泌乳素高通常是指高泌乳素血癥,屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,可能與垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。高泌乳素血癥主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕等癥狀,需通過血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
垂體瘤是高泌乳素血癥最常見的原因,尤其是泌乳素瘤。腫瘤壓迫垂體組織導(dǎo)致泌乳素分泌異常增多,可能伴隨頭痛、視力下降等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤大小選擇多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片,或手術(shù)切除腫瘤。
某些藥物如抗精神病藥、胃動力藥、避孕藥等可能干擾多巴胺對泌乳素的抑制作用,導(dǎo)致泌乳素水平升高。停藥或更換藥物后多數(shù)可恢復(fù)正常,調(diào)整用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
原發(fā)性甲狀腺功能減退時,促甲狀腺激素釋放激素分泌增加,會刺激泌乳素分泌?;颊呖赡馨橛信吕?、乏力、體重增加等癥狀。補充左甲狀腺素鈉片可改善甲狀腺功能,繼發(fā)的泌乳素升高也會逐漸緩解。
妊娠期、哺乳期、劇烈運動、應(yīng)激狀態(tài)等生理情況下可能出現(xiàn)暫時性泌乳素升高。通常無特殊癥狀,去除誘因后泌乳素水平可自行恢復(fù),無須特殊治療。
慢性腎功能衰竭、肝硬化、胸壁創(chuàng)傷等疾病也可能導(dǎo)致泌乳素代謝異常或分泌增加。需針對原發(fā)病治療,如腎功能不全患者需控制血壓、糾正貧血,必要時進行透析治療。
確診高泌乳素血癥后應(yīng)避免攝入可能刺激泌乳素分泌的食物如豆制品、堅果類,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。育齡期女性若出現(xiàn)閉經(jīng)或不孕,建議盡早就診內(nèi)分泌科或婦科,完善垂體MRI等檢查。藥物治療期間需定期復(fù)查泌乳素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。日常注意觀察視力變化、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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