感染引起的急性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、抗感染治療、局部止癢、免疫調(diào)節(jié)及生活護(hù)理等方式治療。急性蕁麻疹通常由病毒或細(xì)菌感染誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,需針對(duì)感染源和過(guò)敏反應(yīng)綜合干預(yù)。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。地氯雷他定干混懸劑適用于吞咽困難者。這類藥物能減輕過(guò)敏反應(yīng),但可能引起輕度嗜睡,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。若合并嚴(yán)重血管性水腫,可能需聯(lián)用第一代藥物如苯海拉明注射液。
細(xì)菌感染常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染則以對(duì)癥為主,如合并發(fā)熱可用布洛芬混懸液。需通過(guò)血常規(guī)或病原學(xué)檢查明確感染類型,避免濫用抗生素。治療期間監(jiān)測(cè)肝腎功能,尤其兒童需家長(zhǎng)注意用藥后反應(yīng)。
爐甘石洗劑每日多次外涂可收斂止癢,薄荷腦軟膏通過(guò)冷感減輕不適。避免抓撓以防繼發(fā)感染,皮膚破損處可用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢,但溫度不宜過(guò)低,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免長(zhǎng)時(shí)間冰敷損傷皮膚。
反復(fù)發(fā)作者可短期使用醋酸潑尼松片,重癥靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。免疫球蛋白適用于IgE介導(dǎo)的嚴(yán)重過(guò)敏,需住院監(jiān)測(cè)血壓和心率。治療期間記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率,幫助醫(yī)生評(píng)估療效。兒童使用激素需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
穿著純棉寬松衣物減少摩擦,室溫保持20-24℃為宜。飲食避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,多飲水促進(jìn)致敏物排泄。保證充足睡眠,家長(zhǎng)可協(xié)助兒童用燕麥浴緩解瘙癢。環(huán)境需清潔通風(fēng),避免塵螨、花粉等二次刺激。
急性蕁麻疹發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴,洗澡水溫不超過(guò)38℃。記錄每日飲食和接觸物,幫助識(shí)別潛在過(guò)敏原。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步引入益生菌調(diào)節(jié)腸道免疫,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適菌株。定期復(fù)查血常規(guī)和IgE水平,評(píng)估感染控制及過(guò)敏狀態(tài)。
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