前列腺增生手術(shù)后可能出現排尿改善、尿失禁、性功能障礙等影響。手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等,具體影響與手術(shù)類(lèi)型、患者個(gè)體差異有關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后早期可能出現排尿疼痛、血尿等癥狀,通常1-2周內逐漸緩解。部分患者術(shù)后出現尿頻、尿急等下尿路癥狀,與手術(shù)創(chuàng )傷導致的膀胱敏感度增高有關(guān)。術(shù)后3個(gè)月內需避免劇烈運動(dòng)、重體力勞動(dòng),防止繼發(fā)出血。少數患者可能發(fā)生尿道狹窄,表現為排尿困難加重,需進(jìn)行尿道擴張治療。
經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)對性功能影響較小,但仍有概率導致逆行射精。開(kāi)放性前列腺切除術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng),術(shù)后勃起功能障礙發(fā)生率較高。所有術(shù)式均可能暫時(shí)影響控尿功能,多數患者通過(guò)盆底肌訓練可在6-12個(gè)月恢復。術(shù)后需定期復查前列腺特異性抗原,監測疾病復發(fā)情況。
術(shù)后應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。出現持續血尿、發(fā)熱或排尿困難加重時(shí)需及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)數據顯示,90%以上患者術(shù)后生活質(zhì)量顯著(zhù)改善,手術(shù)并發(fā)癥總體發(fā)生率低于10%。建議術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年分別進(jìn)行尿流率檢查和殘余尿測定。
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