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腫瘤急癥便血是怎么回事

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腫瘤急癥便血可能由腫瘤破裂、消化道潰瘍、凝血功能障礙、感染性腸炎、放射性腸損傷等原因引起，可通過(guò)止血治療、手術(shù)干預、抗感染治療、輸血支持、營(yíng)養調理等方式治療。

1、腫瘤破裂

腫瘤組織生長(cháng)過(guò)快可能導致血管破裂出血，常見(jiàn)于晚期消化道腫瘤?；颊呖赡艹霈F突發(fā)腹痛伴噴射狀血便，血紅蛋白水平急劇下降。需緊急行內鏡下止血或血管栓塞術(shù)，必要時(shí)使用蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，并配合輸注紅細胞懸液糾正貧血。

2、消化道潰瘍

腫瘤患者長(cháng)期使用非甾體抗炎藥或化療藥物易引發(fā)胃十二指腸潰瘍出血。典型表現為柏油樣便伴嘔血，胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍面滲血。治療需停用損傷黏膜藥物，靜脈注射奧美拉唑鈉凍干粉抑制胃酸，口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，嚴重者需內鏡下鈦夾止血。

3、凝血功能障礙

血液系統惡性腫瘤或肝轉移癌可能引起血小板減少或凝血因子缺乏。癥狀為皮膚瘀斑合并暗紅色血便，實(shí)驗室檢查顯示PT/APTT延長(cháng)。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，皮下注射重組人血小板生成素提升血小板，避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

4、感染性腸炎

放化療后免疫力低下易繼發(fā)艱難梭菌等腸道感染。表現為黏液膿血便伴里急后重，糞便檢測可見(jiàn)病原體。治療需停用廣譜抗生素，口服萬(wàn)古霉素膠囊殺滅致病菌，補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，必要時(shí)靜脈滴注免疫球蛋白增強抵抗力。

5、放射性腸損傷

盆腔放療后數月可能發(fā)生放射性腸炎出血。特征為腹瀉與鮮血便交替出現，腸鏡可見(jiàn)黏膜脆性增加。需暫停放療并使用蒙脫石散止瀉，局部灌注康復新液促進(jìn)黏膜修復，嚴重狹窄需行腸造瘺術(shù)改道，配合腸內營(yíng)養粉劑維持營(yíng)養。

腫瘤患者出現便血應立即臥床制動(dòng)，禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養維持能量，記錄出血量及生命體征變化?；謴推谶x擇低渣半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋羹，避免粗纖維食物刺激腸道。定期復查血常規監測貧血改善情況，所有治療需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行，不可自行使用止血藥物掩蓋病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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