老年人血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L,具體需結(jié)合健康狀況個(gè)體化調(diào)整。
血糖控制目標(biāo)需根據(jù)老年人身體狀況分層設(shè)定。對(duì)于健康狀況良好、預(yù)期壽命較長(zhǎng)的老年人,建議采用相對(duì)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖可控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖不超過(guò)8.5mmol/L,糖化血紅蛋白低于7.0%。這類人群通常無(wú)嚴(yán)重慢性并發(fā)癥,生活自理能力強(qiáng),嚴(yán)格控糖有助于預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。合并多種慢性疾病的老年患者,建議適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖維持在5.0-8.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L,糖化血紅蛋白不超過(guò)8.0%。這類患者可能伴有心腦血管疾病、腎功能不全等基礎(chǔ)病,過(guò)于嚴(yán)格的血糖控制可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。存在嚴(yán)重并發(fā)癥或預(yù)期壽命有限的衰弱老人,血糖控制可進(jìn)一步放寬,空腹血糖6.0-10.0mmol/L,糖化血紅蛋白不超過(guò)8.5%,重點(diǎn)在于避免高血糖癥狀和急性代謝紊亂。
建議老年糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,根據(jù)血糖波動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。日常需保持規(guī)律飲食,適量攝入全谷物、豆類、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。
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