老年眩暈癥的中醫(yī)治療方法主要有中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、穴位敷貼和飲食調(diào)養(yǎng)。眩暈癥可能與氣血不足、肝陽上亢、痰濕中阻、腎精虧虛、瘀血阻絡(luò)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈目眩、惡心嘔吐、耳鳴耳聾、行走不穩(wěn)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
中醫(yī)治療眩暈癥常用天麻鉤藤飲加減,適用于肝陽上亢型眩暈,表現(xiàn)為頭暈脹痛、面紅耳赤等癥狀。半夏白術(shù)天麻湯可用于痰濕中阻型眩暈,伴有頭重如裹、胸悶惡心等表現(xiàn)。對(duì)于氣血兩虛者可用歸脾湯,腎精不足者可用左歸丸。中藥需根據(jù)個(gè)體差異辨證組方,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用天麻素片、眩暈寧片、養(yǎng)血清腦顆粒等中成藥。
針灸常選取百會(huì)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。肝陽上亢型可加太沖、行間穴平肝潛陽,痰濕型加豐隆、中脘穴化痰祛濕。臨床可采用毫針刺法、電針或溫針灸,每周治療2-3次。研究顯示針灸能改善椎基底動(dòng)脈供血,調(diào)節(jié)前庭功能。治療期間需注意避免暈針,有出血傾向者慎用。
可采用頭部穴位按摩配合頸部推拿。常用手法包括揉按太陽穴、點(diǎn)按風(fēng)池穴、拿捏肩井穴等。針對(duì)頸性眩暈可進(jìn)行頸椎牽引和關(guān)節(jié)復(fù)位。推拿能疏通經(jīng)絡(luò)、改善局部血液循環(huán),但骨質(zhì)疏松患者需控制手法力度。建議每日早晚各按摩1次,每次15-20分鐘,配合中藥外敷效果更佳。
將吳茱萸、川芎等藥物研末調(diào)糊敷貼于涌泉穴,或使用眩暈貼敷貼于耳后翳風(fēng)穴。藥物通過皮膚吸收發(fā)揮藥效,適合服藥困難者。敷貼時(shí)間一般4-6小時(shí),皮膚過敏者應(yīng)停用??膳浜洗暖熧N或遠(yuǎn)紅外貼增強(qiáng)療效,但需避開破損皮膚。該方法簡(jiǎn)便安全,適合居家輔助治療。
肝陽上亢者宜食菊花、芹菜等清熱平肝食物,忌辛辣燥熱之品。氣血不足者可食用紅棗、山藥、龍眼肉等補(bǔ)益氣血。痰濕型應(yīng)少食肥甘厚味,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。日??娠嬘锰炻殍坭讲杌驔Q明子茶,避免過量飲茶咖啡。飲食宜清淡易消化,少食多餐,避免過飽誘發(fā)眩暈。
老年眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然起臥和頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。居住環(huán)境需光線柔和、減少噪音刺激。進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)時(shí)需有人陪同。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈、意識(shí)障礙等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)診調(diào)整方案,不建議自行更改用藥或中斷治療。
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