卵巢囊腫與多囊卵巢是兩種不同的婦科疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。卵巢囊腫多為單側(cè)囊性結(jié)構(gòu),可能由生理性黃體囊腫或病理性畸胎瘤等引起;多囊卵巢則表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢多發(fā)性小卵泡堆積,常伴隨高雄激素血癥和排卵障礙。
卵巢囊腫可分為生理性和病理性兩類。生理性囊腫如黃體囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),病理性囊腫可能由子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤導(dǎo)致。多囊卵巢主要與胰島素抵抗、遺傳因素及下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān),典型表現(xiàn)為卵巢白膜增厚和未成熟卵泡滯留。
卵巢囊腫常見下腹隱痛或突發(fā)劇痛,可能出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥。多囊卵巢患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等高雄癥狀,超聲顯示卵巢體積增大且周邊排列12個(gè)以上小卵泡,同時(shí)伴有肥胖或糖代謝異常。
卵巢囊腫通過(guò)超聲可見單房或多房囊性占位,腫瘤標(biāo)志物如CA125可輔助鑒別性質(zhì)。多囊卵巢需滿足鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng):稀發(fā)排卵、高雄臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)、超聲下多囊樣改變,并需排除甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。
無(wú)癥狀卵巢囊腫可觀察3個(gè)月經(jīng)周期,病理性囊腫需腹腔鏡切除。多囊卵巢需長(zhǎng)期管理,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗,必要時(shí)需促排卵治療。
生理性卵巢囊腫多自行消退,病理性囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。多囊卵巢屬于慢性內(nèi)分泌疾病,需終身關(guān)注代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范治療下妊娠成功率可達(dá)70%以上。
建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)卵巢狀況,保持規(guī)律作息和均衡飲食。超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天,避免將生理性卵泡誤判為病變。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或月經(jīng)紊亂應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用激素類藥物。
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