膝關節(jié)滑膜炎有少量積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術等方式治療。膝關節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、免疫性疾病、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需減少膝關節(jié)活動,避免爬樓梯、深蹲等動作,必要時使用支具固定。臥床時抬高患肢有助于促進淋巴回流,減輕關節(jié)腫脹。日常可佩戴護膝增強關節(jié)穩(wěn)定性,但需注意每天佩戴時間不超過8小時。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。超聲波治療能促進炎癥吸收,采用脈沖式輸出模式。急性期48小時后可進行冷敷,慢性期改用熱敷,每日2-3次,每次不超過15分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,雙醋瑞因膠囊能保護軟骨,硫酸氨基葡萄糖片促進軟骨修復。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,嚴重炎癥時需配合醋酸潑尼松龍注射液。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行調整劑量。
對于積液量較大且張力高的患者,可在無菌操作下進行關節(jié)穿刺,抽除積液后加壓包扎。穿刺后需保持敷料干燥24小時,監(jiān)測有無感染跡象。該操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行,禁止非醫(yī)療機構操作。
對于反復發(fā)作或合并半月板損傷的病例,可行關節(jié)鏡下滑膜清理術。術后需進行漸進式康復訓練,早期以踝泵運動為主,2周后開始直腿抬高練習。手術適應證需由骨科醫(yī)師評估確定。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復期。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日飲用牛奶300-500毫升。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿,冬季注意膝關節(jié)保暖。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應立即就醫(yī)復查。
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