骨髓炎的癥狀主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動(dòng)受限、皮膚破潰流膿、全身乏力等。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性感染等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
骨髓炎早期可出現(xiàn)患處皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感,伴隨持續(xù)性疼痛,疼痛可能在夜間加重。常見于長骨如脛骨、股骨等部位,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需通過X線或MRI確診,治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
患者可出現(xiàn)38℃以上的中高熱,伴隨寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。發(fā)熱多由細(xì)菌毒素入血引起全身炎癥反應(yīng),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高。需臥床休息并配合靜脈輸注注射用克林霉素磷酸酯等藥物控制感染。
病變骨骼周圍肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸困難。如脊椎骨髓炎可引起腰部僵直,下肢骨髓炎可能導(dǎo)致跛行。急性期需嚴(yán)格制動(dòng),慢性期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
慢性骨髓炎常見皮膚形成竇道,持續(xù)排出黃白色膿液,帶有壞死骨片和腐臭味??赡芘c治療不及時(shí)或耐藥菌感染有關(guān),需手術(shù)清除死骨并使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液沖洗。
長期感染消耗會(huì)導(dǎo)致貧血、消瘦、食欲減退等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,老年人易合并電解質(zhì)紊亂。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。
骨髓炎患者應(yīng)保持患肢抬高休息,避免負(fù)重活動(dòng)。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,觀察治療效果。出現(xiàn)高熱不退或疼痛加劇時(shí)需立即復(fù)診。
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