產(chǎn)后腰痛可通過(guò)熱敷按摩、骨盆矯正、適度運動(dòng)、藥物治療、中醫調理等方式改善。產(chǎn)后腰痛可能與骨盆松弛、肌肉勞損、缺鈣、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎癥等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,配合掌心順時(shí)針打圈按摩,有助于緩解肌肉痙攣。注意避免直接按壓脊柱,可重點(diǎn)放松腰方肌和豎脊肌區域。若自行操作效果不佳,建議到正規醫療機構接受專(zhuān)業(yè)推拿治療。
產(chǎn)后6周內可使用骨盆矯正帶,每天佩戴不超過(guò)8小時(shí)。選擇醫用級彈性材質(zhì)產(chǎn)品,從髂嵴上方固定至大轉子下方,松緊以插入兩指為宜。嚴重骨盆錯位者需在康復科醫生指導下進(jìn)行手法復位,配合懸吊訓練等物理治療。
產(chǎn)后4周開(kāi)始凱格爾運動(dòng),6周后逐步增加臀橋、貓式伸展等動(dòng)作。每天練習2組,每組10次,動(dòng)作需保持3秒以上。水中漫步等低沖擊運動(dòng)可減輕關(guān)節負擔,建議每周進(jìn)行3次,每次不超過(guò)30分鐘。
缺鈣引起的腰痛可遵醫囑服用碳酸鈣D3片,合并骨質(zhì)疏松時(shí)需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。肌肉勞損可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,神經(jīng)壓迫癥狀明顯者可考慮甲鈷胺片。哺乳期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導。
艾灸腎俞、命門(mén)等穴位每周3次,配合杜仲、續斷等中藥代茶飲。氣血不足者可服用八珍湯加減,寒濕型腰痛適合獨活寄生湯。建議到正規中醫院進(jìn)行體質(zhì)辨證,避免自行濫用補益類(lèi)藥物。
日常應避免久站久坐,哺乳時(shí)用靠墊支撐腰部,睡覺(jué)選擇硬板床配合側臥屈膝姿勢。飲食注意補充牛奶、小魚(yú)干等含鈣食物,控制體重增長(cháng)幅度。若疼痛持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,需及時(shí)排查強直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病。產(chǎn)后康復期間應保持良好心態(tài),避免過(guò)度勞累加重癥狀。
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