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什么是脛骨骨折

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脛骨骨折是指脛骨骨干或近遠端因外力作用發(fā)生骨皮質(zhì)連續性中斷的損傷。脛骨是人體小腿內側的主要承重骨,骨折后可能出現局部腫脹、疼痛、畸形及功能障礙等癥狀。

1、直接暴力

交通事故、高處墜落等直接外力沖擊可導致脛骨粉碎性或橫斷骨折,常伴隨軟組織損傷。這類(lèi)骨折需通過(guò)X線(xiàn)或CT明確骨折線(xiàn)走向,穩定性骨折可采用石膏固定,不穩定骨折可能需要髓內釘或鋼板螺釘內固定術(shù)。

2、間接暴力

運動(dòng)扭傷或旋轉暴力可能引發(fā)螺旋形骨折,骨折線(xiàn)呈斜行或螺旋狀延伸。此類(lèi)損傷需評估是否合并腓骨骨折,單純穩定型螺旋骨折可保守治療,復雜病例需考慮外固定架聯(lián)合有限內固定。

3、應力性骨折

長(cháng)期重復應力作用如長(cháng)跑訓練可導致脛骨中上段細微骨折,早期表現為運動(dòng)后隱痛。這類(lèi)骨折需通過(guò)骨掃描或MRI確診,治療以制動(dòng)休息為主,嚴重者需佩戴行走靴6-8周。

4、病理性骨折

骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等疾病會(huì )削弱骨強度,輕微外力即可導致骨折。這類(lèi)患者需進(jìn)行原發(fā)病治療,同時(shí)采用保護性負重措施,必要時(shí)實(shí)施骨水泥強化內固定術(shù)。

5、開(kāi)放性骨折

骨折端刺破皮膚形成創(chuàng )口時(shí)屬于骨科急癥,需緊急清創(chuàng )預防感染。根據Gustilo分型選擇治療方案,I型可一期閉合傷口,III型需多次清創(chuàng )并結合負壓引流技術(shù)。

脛骨骨折后應保持患肢制動(dòng)并抬高,急性期可冰敷緩解腫脹?;謴推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)性負重訓練,補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,避免過(guò)早完全負重導致內固定失效。若出現持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫排除感染等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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