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腦干出血的癥狀

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腦干出血的癥狀主要有意識障礙、肢體癱瘓、眼球運動(dòng)異常、呼吸異常、吞咽困難等。腦干出血通常由高血壓、血管畸形、外傷等因素引起，屬于神經(jīng)科急癥，需立即就醫。

1、意識障礙

腦干出血患者早期可能出現嗜睡或昏迷，與網(wǎng)狀激活系統受損有關(guān)。部分患者表現為躁動(dòng)不安或意識模糊，伴隨瞳孔對光反射遲鈍。這種情況需通過(guò)頭顱CT明確出血部位，臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓，必要時(shí)需氣管插管維持通氣。

2、肢體癱瘓

腦干錐體束受損會(huì )導致突發(fā)性偏癱或四肢癱，常見(jiàn)肌張力增高和病理反射陽(yáng)性?；颊呖赡艹霈F交叉性癱瘓，即同側面癱伴對側肢體癱瘓。這種情況需進(jìn)行神經(jīng)功能評估，可使用依達拉奉注射液保護神經(jīng)功能，配合早期康復訓練。

3、眼球運動(dòng)異常

表現為眼球震顫、斜視或眼球固定，與動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車(chē)神經(jīng)核受損相關(guān)。部分患者出現瞳孔大小不等、對光反射消失。這種情況需通過(guò)眼球運動(dòng)檢查評估腦神經(jīng)功能，臨床可能使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重時(shí)需手術(shù)減壓。

4、呼吸異常

延髓呼吸中樞受累會(huì )導致呼吸節律紊亂，出現潮式呼吸、呼吸暫?；蜻^(guò)度通氣?；颊呖赡芡话l(fā)呼吸困難需機械通氣支持。這種情況需持續監測血氧飽和度，臨床常用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，同時(shí)維持氣道通暢。

5、吞咽困難

延髓疑核損傷會(huì )引起飲水嗆咳、吞咽功能障礙，易導致吸入性肺炎?；颊呖赡艹霈F構音障礙和舌肌萎縮。這種情況需進(jìn)行吞咽功能評估，可使用胞磷膽堿鈉膠囊改善神經(jīng)功能，必要時(shí)采用鼻飼飲食保證營(yíng)養。

腦干出血患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內壓。飲食應選擇易消化流食，避免嗆咳引發(fā)肺炎?？祻推谛柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練，定期監測血壓血糖。家屬需注意觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化，出現嘔吐、抽搐等癥狀時(shí)立即聯(lián)系急救?；謴秃笮栝L(cháng)期控制高血壓等基礎疾病，定期復查頭顱CT評估恢復情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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