腰椎間盤突出可通過保持正確姿勢、加強(qiáng)腰背肌鍛煉、避免久坐久站、控制體重、防止腰部受涼等方式防止復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
日常坐立行走時(shí)保持脊柱中立位,避免彎腰駝背或過度前傾。久坐時(shí)使用靠墊支撐腰部,座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲,保持腰部直立,避免直接彎腰用力。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。
定期進(jìn)行游泳、小燕飛、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度腰背肌訓(xùn)練。游泳時(shí)水的浮力可減輕腰椎負(fù)荷,蛙泳和仰泳姿勢最為適宜。小燕飛動(dòng)作需俯臥位同時(shí)抬起四肢,保持5-10秒后放松。五點(diǎn)支撐指仰臥位屈膝,用頭、雙肘和雙腳支撐抬臀,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
連續(xù)坐姿超過1小時(shí)需起身活動(dòng)5-10分鐘,可做腰部旋轉(zhuǎn)或后伸動(dòng)作。長期站立工作者可使用踏步凳交替支撐單腳,減輕腰椎壓力。駕駛車輛時(shí)調(diào)整座椅至腰部完全貼合靠背,每2小時(shí)停車休息并做伸展運(yùn)動(dòng)。
通過飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。選擇快走、騎自行車等對腰椎沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。體重減輕可顯著降低腰椎間盤負(fù)荷。
寒冷季節(jié)穿戴保暖護(hù)腰,避免空調(diào)冷風(fēng)直吹腰部。睡眠時(shí)注意腰背部保暖,可使用電熱毯預(yù)熱被褥。冬季戶外活動(dòng)時(shí)佩戴自發(fā)熱護(hù)具,受涼后及時(shí)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。溫差較大時(shí)注意及時(shí)增減衣物,預(yù)防肌肉痙攣引發(fā)復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,如高爾夫揮桿、保齡球投擲等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)輕微腰痛時(shí)可進(jìn)行熱敷理療,疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行腰椎MRI檢查監(jiān)測病情變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。建立長期康復(fù)管理計(jì)劃,結(jié)合物理治療師指導(dǎo)進(jìn)行個(gè)性化訓(xùn)練。
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