黑痣是皮膚表面常見(jiàn)的色素性良性腫瘤,醫學(xué)上稱(chēng)為色素痣或痣細胞痣,由黑色素細胞在皮膚局部聚集形成。
出生時(shí)或出生后不久出現的色素痣,與胚胎發(fā)育期黑色素細胞遷移異常有關(guān)。通常表現為大小不一的褐色斑塊,表面光滑或略隆起。直徑超過(guò)20厘米的先天性巨痣需警惕惡變風(fēng)險,建議定期皮膚鏡監測。
后天逐漸形成的色素痣,多與紫外線(xiàn)暴露、激素變化等因素相關(guān)。常見(jiàn)于兒童期至30歲前,表現為對稱(chēng)的圓形褐色斑點(diǎn),邊界清晰。根據深度可分為交界痣、復合痣和皮內痣三種類(lèi)型。
包括暈痣、藍痣、Spitz痣等特殊形態(tài)。暈痣周?chē)霈F脫色暈環(huán),可能與自身免疫反應有關(guān);藍痣因黑色素沉積較深呈現藍灰色;Spitz痣多見(jiàn)于兒童面部,呈粉紅色快速生長(cháng)的丘疹,需與黑色素瘤鑒別。
組織學(xué)可見(jiàn)巢狀排列的痣細胞,根據成熟度分為A型、B型和C型細胞。交界痣細胞位于表皮真皮交界處,復合痣延伸至真皮淺層,皮內痣則完全位于真皮內。良性痣細胞核大小一致,無(wú)病理性核分裂象。
當痣出現不對稱(chēng)、邊緣不規則、顏色不均、直徑超過(guò)6毫米或近期快速變化時(shí),需警惕惡變?yōu)?a href="http://m.deprekin.com/k/am1g5ptmkt7qzm5.html" target="_blank">黑色素瘤的可能。其他危險信號包括瘙癢、出血、潰瘍等,此類(lèi)情況建議盡早就醫進(jìn)行皮膚鏡檢查或活檢。
日常應注意避免反復摩擦刺激痣體,防曬可減少新痣產(chǎn)生。觀(guān)察痣體變化時(shí)可每月拍照記錄,洗澡時(shí)避免用力搓洗痣體區域。如痣體位于易摩擦部位如手掌、足底、腰帶區,或出現異常改變,建議到皮膚科就診評估是否需要預防性切除。保持健康作息和均衡飲食有助于維持皮膚免疫功能。
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