腳底疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。腳底疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
減少長時間站立或行走,避免劇烈運(yùn)動加重足底負(fù)荷。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,夜間可使用足部固定支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。急性期疼痛明顯時可臥床休息1-2天,配合冰敷每次15分鐘。
每日進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練,如臺階懸吊拉伸或毛巾牽拉練習(xí)。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療對慢性足底筋膜炎效果較好。溫水泡腳配合足底按摩有助于緩解肌肉痙攣。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨骨刺引發(fā)頑固性疼痛時可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
定制生物力學(xué)鞋墊可糾正扁平足或高弓足等足部畸形。夜間使用足踝矯形器維持足背屈姿勢,防止晨起時足底筋膜攣縮。嚴(yán)重跟骨骨刺患者可嘗試跟骨減壓鞋墊分散壓力。
保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可考慮筋膜松解術(shù)。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時需行骨刺切除術(shù)。合并嚴(yán)重扁平足畸形者可能需跟骨截骨矯形手術(shù)。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)擔(dān),避免赤腳行走或穿硬底鞋。運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動后做足部放松練習(xí)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足底疼痛需優(yōu)先排查糖尿病足病變。
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