妊娠可能引起甲亢,但多數(shù)屬于妊娠期一過性甲狀腺毒癥,少數(shù)與妊娠合并格雷夫斯病有關(guān)。
妊娠期一過性甲狀腺毒癥主要由人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激甲狀腺導(dǎo)致,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重增長緩慢等,通常無需特殊治療,妊娠中期可自行緩解。妊娠合并格雷夫斯病屬于自身免疫性甲亢,與促甲狀腺激素受體抗體異常有關(guān),可能出現(xiàn)突眼、甲狀腺腫大、胎心率增快等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,并密切監(jiān)測胎兒發(fā)育。
妊娠期出現(xiàn)甲亢癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別病因,避免自行用藥。日常需保持低碘飲食,限制海帶、紫菜等攝入,保證充足休息,定期復(fù)查甲狀腺功能及胎兒超聲。若為格雷夫斯病,分娩后需重新評(píng)估甲狀腺狀態(tài),部分患者可能需繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療或放射性碘治療。
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