恐懼癥主要表現(xiàn)為對特定事物或情境產(chǎn)生過度、持續(xù)的恐懼反應,常伴隨回避行為??謶职Y的表現(xiàn)主要有心悸、出汗、顫抖、呼吸困難、失控感、預期性焦慮、回避行為、軀體不適、情緒崩潰、現(xiàn)實感喪失等。
患者在接觸恐懼源時會出現(xiàn)心跳加速、心前區(qū)不適等生理反應,可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關。典型表現(xiàn)為突發(fā)性心率增快,部分患者會誤認為是心臟病發(fā)作。這種情況常見于社交恐懼癥患者面對人群時,或特定恐懼癥患者遭遇蜘蛛、高處等觸發(fā)物時。
恐懼發(fā)作時常伴隨全身或局部大量出汗,特別是手掌、腋下等部位。這種癥狀由交感神經(jīng)過度興奮引起,可能造成患者社交困擾。例如恐高癥患者在高層建筑中,或幽閉恐懼癥患者在電梯里時,會出現(xiàn)冷汗淋漓的表現(xiàn)。
肢體不自主抖動是常見的軀體癥狀,輕者表現(xiàn)為手指微顫,重者可出現(xiàn)全身震顫。這種反應與腎上腺素大量分泌有關,常見于面對恐懼源時的即刻反應。動物恐懼癥患者看到蛇、老鼠等生物時,可能出現(xiàn)明顯的肢體顫抖甚至無法移動。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸悶、氣短或窒息感,嚴重時可引發(fā)過度換氣綜合征。這種癥狀在廣場恐懼癥患者處于開闊場所時尤為明顯,可能與換氣過度導致血二氧化碳濃度下降有關。
患者常主觀感覺即將昏倒、死亡或發(fā)瘋,這種認知反應會加劇恐懼程度。例如血液-注射-損傷恐懼癥患者見到血液時,既害怕又擔心自己會失控尖叫或暈厥。
恐懼癥患者應保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,通過漸進式暴露療法配合腹式呼吸訓練來緩解癥狀。建議在專業(yè)心理醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,必要時可結合認知行為療法和藥物干預。家屬需給予充分理解支持,避免強迫患者接觸恐懼源。
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