心內膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)、關(guān)節痛和乏力。心內膜炎通常由細菌感染引起,可能伴隨貧血、脾腫大等表現,需及時(shí)就醫明確診斷。
發(fā)熱是心內膜炎最常見(jiàn)的癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度,呈現持續性或反復性特點(diǎn)。發(fā)熱通常由病原體侵入心內膜引發(fā)炎癥反應導致,可能伴隨寒戰、盜汗等表現。若出現不明原因發(fā)熱超過(guò)一周,需警惕心內膜炎可能。
心臟雜音多由心內膜受損導致瓣膜關(guān)閉不全或狹窄產(chǎn)生,聽(tīng)診可聞及收縮期或舒張期雜音。雜音性質(zhì)可能隨體位變化,新出現的心臟雜音或原有雜音性質(zhì)改變具有重要診斷價(jià)值。超聲心動(dòng)圖檢查可明確瓣膜病變程度。
皮膚瘀點(diǎn)表現為四肢或黏膜出現針尖大小的出血點(diǎn),壓之不褪色。這種微栓塞現象由心內膜贅生物脫落導致毛細血管栓塞引起,多見(jiàn)于甲床、結膜等部位。出現無(wú)外傷原因的皮膚瘀點(diǎn)需考慮心內膜炎可能。
關(guān)節痛常見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節,呈游走性特點(diǎn),可能伴隨肌肉酸痛。這種癥狀由免疫復合物沉積在關(guān)節滑膜引起,與風(fēng)濕熱表現相似。心內膜炎引起的關(guān)節痛通常不伴關(guān)節紅腫,可與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎鑒別。
乏力表現為持續性的疲倦感,活動(dòng)耐力明顯下降。這種癥狀與心功能受損、慢性炎癥消耗及可能存在的貧血有關(guān)?;颊呖赡馨殡S食欲減退、體重下降等全身消耗性表現,需通過(guò)實(shí)驗室檢查評估貧血程度。
心內膜炎患者應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,限制鈉鹽攝入預防水腫。保持口腔衛生,定期進(jìn)行牙科檢查,預防感染源再次入侵。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應立即復診,嚴格遵醫囑完成全程抗生素治療。
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