小兒竇性心律失常是怎么回事

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小兒竇性心律失常可能由遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟彩超、血液檢查、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族性竇房結(jié)功能異常，可能與基因突變有關(guān)。表現(xiàn)為心率時(shí)快時(shí)慢，但通常無(wú)嚴(yán)重不適。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查心電圖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若合并暈厥等癥狀，需考慮使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

2、心肌炎

病毒感染后心肌損傷可能導(dǎo)致竇性心律不齊，常伴隨乏力、胸悶等癥狀。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，或注射用磷酸肌酸鈉改善能量代謝?；謴?fù)期應(yīng)限制體育活動(dòng)，定期復(fù)查心肌酶譜。

3、先天性心臟病

房間隔缺損等先心病可導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，引發(fā)竇性心律不齊?；純嚎赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降。需通過(guò)心臟彩超明確診斷，輕癥可觀察，重癥需行介入封堵術(shù)。術(shù)后可能需服用酒石酸美托洛爾片控制心率。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)使心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定，多見(jiàn)于腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良患兒。表現(xiàn)為心率增快伴節(jié)律不齊，可通過(guò)靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液糾正。日常需保證蔬果攝入，必要時(shí)服用氯化鉀緩釋片。

5、藥物影響

氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑可能刺激竇房結(jié)，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。通常停藥后自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需改用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑替代。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察用藥后反應(yīng)，避免擅自調(diào)整劑量。

建議家長(zhǎng)記錄患兒每日心率變化，避免攝入含咖啡因食物。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或面色蒼白，應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自使用抗心律失常藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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