子宮內(nèi)膜炎可能由細菌感染、宮腔操作損傷、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起,可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)清創(chuàng)、增強免疫力等方式治療。
細菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見的原因,主要病原體包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等。這些細菌可通過性接觸、分娩或流產(chǎn)后的創(chuàng)面侵入子宮內(nèi)膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素。保持外陰清潔干燥有助于預(yù)防感染。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能損傷子宮內(nèi)膜屏障功能。器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當(dāng)會導(dǎo)致病原體侵入。臨床表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)出血、下腹墜痛伴膿性分泌物。除抗生素治療外,可配合紅外線理療促進炎癥吸收。術(shù)后需禁止盆浴和性生活1-2個月。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、經(jīng)期性交等行為易使病原體逆行感染。長期使用衛(wèi)生棉條超過8小時更換也會增加風(fēng)險。癥狀包括經(jīng)期延長、經(jīng)血異味、腰骶部酸痛等。建議每4小時更換衛(wèi)生巾,經(jīng)期避免游泳和盆浴。急性發(fā)作時可使用婦科千金片配合熱敷緩解癥狀。
輸卵管炎、宮頸炎、盆腔炎等鄰近器官的慢性炎癥可能直接擴散至子宮內(nèi)膜。這類患者常有反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔疼痛、性交痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病灶,如慢性盆腔炎可選用金剛藤膠囊、盆炎凈栓配合微波治療。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在感染灶。
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、HIV感染者等群體更易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。機體防御功能下降時,正常菌群也可能成為致病菌。臨床特點為病情遷延難愈、容易復(fù)發(fā)。除規(guī)范抗感染治療外,可補充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于提升抵抗力。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性行為,宮腔操作后嚴(yán)格遵醫(yī)囑護理。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、異常陰道排液等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。急性期應(yīng)臥床休息,避免辛辣刺激飲食,可適量食用山藥、紅豆等健脾利濕食材。慢性患者可進行適度盆底肌鍛煉,但需避免劇烈運動導(dǎo)致盆腔充血。建議每年進行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療生殖系統(tǒng)炎癥。
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