韌帶扭傷可能由運動(dòng)損傷、外力沖擊、關(guān)節超負荷、姿勢不當、退行性改變等原因引起,通常表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。韌帶扭傷可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或突然變向動(dòng)作可能導致韌帶過(guò)度拉伸或撕裂,常見(jiàn)于籃球、足球等需要急停轉向的運動(dòng)。運動(dòng)前熱身不足或肌肉力量不平衡會(huì )增加損傷概率。急性期應立即停止活動(dòng),采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性恢復期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
直接暴力撞擊如跌倒、碰撞等會(huì )使關(guān)節超出正?;顒?dòng)范圍,導致韌帶纖維斷裂。交通事故或高空墜落等意外傷害屬于典型誘因。這類(lèi)損傷常伴隨關(guān)節不穩定感,需通過(guò)核磁共振明確損傷程度。嚴重者可能需使用膝關(guān)節支具或踝關(guān)節護具進(jìn)行保護,配合麝香壯骨膏、跌打萬(wàn)花油等外用藥物促進(jìn)修復。
長(cháng)期重復性負重活動(dòng)如搬運重物、登山等會(huì )使韌帶持續處于緊張狀態(tài),逐漸出現微觀(guān)損傷積累。建筑工人、運動(dòng)員等職業(yè)人群多發(fā)。日常應注意勞逸結合,必要時(shí)使用彈性繃帶提供支撐。急性發(fā)作時(shí)可選用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等局部外用藥緩解癥狀。
穿高跟鞋行走、坐姿不良等錯誤體位可能改變關(guān)節受力分布,增加特定韌帶負擔。長(cháng)期穿不合腳鞋子易引發(fā)踝關(guān)節扭傷。建議選擇有足弓支撐的鞋子,辦公時(shí)保持膝關(guān)節90度屈曲。出現不適可進(jìn)行低頻脈沖電刺激等物理治療,配合活血止痛膠囊等中成藥調理。
中老年人群因韌帶彈性下降、關(guān)節穩定性減弱,輕微外力即可造成損傷。骨質(zhì)疏松患者更易合并韌帶附著(zhù)點(diǎn)損傷。這類(lèi)情況需加強鈣質(zhì)和維生素D補充,進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)增強肌肉保護。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片等選擇性COX-2抑制劑。
韌帶扭傷后48小時(shí)內應避免熱敷、按摩和酒精擦拭,防止加重出血腫脹?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習,如踝泵運動(dòng)、直腿抬高等。日常注意控制體重減輕關(guān)節負擔,運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護具。若出現關(guān)節畸形、異常彈響或持續三個(gè)月未緩解,需及時(shí)就醫排除韌帶完全斷裂或合并骨折等情況。飲食上適當增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于韌帶組織修復。
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