幼兒牙齦長(zhǎng)膿包可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式處理。牙齦膿包通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染等原因引起。
使用生理鹽水或兒童專用漱口水輕柔清潔患處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。家長(zhǎng)需用消毒棉簽清除膿液,避免幼兒自行觸碰。配合軟毛牙刷清潔周圍牙齒,減少食物殘?jiān)逊e。若膿包未破裂,禁止擠壓以防感染擴(kuò)散。
細(xì)菌感染引起的牙齦膿包需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。這些藥物適用于由齲齒繼發(fā)根尖周炎導(dǎo)致的化膿性感染,可抑制金黃色葡萄球菌等常見病原體。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)于直徑超過5毫米的波動(dòng)性膿包,口腔科醫(yī)生可能實(shí)施局部麻醉下切開引流。該操作能迅速減輕組織壓力,排出膿液后放置橡皮條引流。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染,保持創(chuàng)口清潔干燥。
乳牙牙髓壞死引發(fā)的根尖膿腫需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙髓,用氫氧化鈣糊劑填充根管,最后用預(yù)成冠修復(fù)牙齒。該方式能保留患牙功能,避免恒牙胚發(fā)育受影響。治療分2-3次完成,期間家長(zhǎng)要防止幼兒咬硬物。
嚴(yán)重齲壞無法保留的乳牙需手術(shù)拔除,適用于牙根吸收超過三分之二或反復(fù)膿腫的情況。術(shù)后咬止血棉球30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙間隙較大時(shí)可制作間隙保持器,防止鄰牙移位影響恒牙萌出。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒早晚刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。限制高糖零食攝入,餐后及時(shí)漱口。定期3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預(yù)。出現(xiàn)牙齦紅腫或拒食時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜面部蜂窩織炎。哺乳期母親需注意自身口腔衛(wèi)生,減少致齲菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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