小兒夜啼可通過(guò)推拿手法緩解,常用方法有清肝經(jīng)、揉小天心、摩腹、推脊柱、捏脊等。夜啼多與胃腸積熱、受驚、脾寒等因素有關(guān),推拿需結(jié)合具體證型調(diào)整手法。
肝經(jīng)位于食指末節(jié)螺紋面,從指根向指尖直推為清肝經(jīng)。該手法可平肝瀉火,適用于夜間突然啼哭、哭聲洪亮、面赤唇紅的胃腸積熱型夜啼。操作時(shí)用拇指指腹輕柔快速推100-300次,配合清天河水效果更佳。注意推拿前后保持手部溫暖,避免用力過(guò)猛損傷皮膚。
小天心位于手掌大魚(yú)際與小魚(yú)際交界凹陷處,用中指端揉50-100次。此手法能安神鎮(zhèn)驚,針對(duì)睡眠易驚醒、哭聲尖銳的驚恐型夜啼效果顯著。操作時(shí)力度均勻滲透,可配合輕拍背部幫助放松。若患兒伴有手足抽搐,可加掐老龍穴輔助鎮(zhèn)靜。
以掌心順時(shí)針摩動(dòng)腹部3-5分鐘,手法需輕緩柔和。適用于哭聲低弱、蜷縮喜暖的脾寒型夜啼,能溫中散寒、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。摩腹前可搓熱手掌,避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi)操作。合并腹脹時(shí)可配合分推腹陰陽(yáng)手法,從胸骨劍突向兩側(cè)分推至肋弓下緣。
沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)從上至下直推3-5遍,重點(diǎn)按揉心俞、脾俞等穴位。該手法能調(diào)和臟腑氣血,對(duì)各類(lèi)夜啼均有輔助作用。操作時(shí)用拇指橈側(cè)緣緊貼皮膚推動(dòng),力度以皮膚微紅為度。推完后可輕拍背部幫助放松肌肉。
自尾骨端沿脊柱向上捏至大椎穴,重復(fù)3-5遍。捏脊能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善睡眠質(zhì)量,尤其適合反復(fù)夜啼的患兒。操作時(shí)拇指與食指中指相對(duì)捏起皮膚,采用三捏一提法循序漸進(jìn)。皮膚破損或發(fā)熱期間不宜進(jìn)行,操作后注意背部保暖。
推拿治療小兒夜啼需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每日1次連續(xù)3-5天觀察效果。操作環(huán)境應(yīng)溫暖安靜,手法力度以患兒舒適為度。配合腹部保暖、調(diào)整喂養(yǎng)間隔、避免睡前過(guò)度興奮等護(hù)理措施。若夜啼伴隨發(fā)熱、嘔吐、皮疹等癥狀,或推拿3天后無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊、中耳炎等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。
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