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基底動(dòng)脈狹窄怎么辦

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基底動(dòng)脈狹窄可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、控制危險因素、定期隨訪(fǎng)等方式治療?；讋?dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎等原因引起。

1、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片有助于防止血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩定斑塊并降低血脂。若存在高血壓或糖尿病，需遵醫囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片等控制基礎疾病。部分患者可能需聯(lián)合使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平片。

2、手術(shù)治療

對于重度狹窄或藥物治療無(wú)效者，可考慮血管內支架成形術(shù)或動(dòng)脈內膜切除術(shù)。支架置入能機械性擴張狹窄血管，內膜切除可直接清除斑塊。手術(shù)需由神經(jīng)介入科或血管外科評估，術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片預防再狹窄。

3、生活方式調整

低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂，每日鈉攝入量不超過(guò)5克。戒煙可減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展，限酒能降低出血風(fēng)險。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳每周3-5次，每次30分鐘以上可改善血管彈性。保持體重指數在18.5-23.9之間。

4、控制危險因素

血壓應控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需低于7%。血脂管理中低密度脂蛋白膽固醇目標值根據風(fēng)險分層設定。高同型半胱氨酸血癥患者需補充葉酸片和維生素B12片。睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用持續正壓通氣治療。

5、定期隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲或頭頸部CTA評估狹窄進(jìn)展。出現頭暈加重、視物模糊等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。長(cháng)期服用抗血小板藥物者需監測胃黏膜情況。術(shù)后患者第1年每3個(gè)月復查支架通暢度，之后每年復查1次。

基底動(dòng)脈狹窄患者需嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量。飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免突然轉頭或體位改變誘發(fā)眩暈，沐浴水溫不宜過(guò)高。家屬應學(xué)會(huì )識別腦卒中預警癥狀如突發(fā)劇烈頭痛、言語(yǔ)不清，發(fā)現異常立即送醫。保持情緒穩定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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