肩周炎可通過熱敷按摩、穴位按壓、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉放松手法、器械輔助按摩等方式緩解癥狀。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、受寒、代謝異常等因素有關(guān)。
熱敷按摩是緩解肩周炎的基礎(chǔ)方法,使用40-45℃熱毛巾敷于患處10分鐘后再進(jìn)行按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。按摩時(shí)用掌根從肩頸部向肩峰方向推揉,重點(diǎn)松解岡上肌和三角肌粘連部位。注意避免直接按壓骨突部位,急性炎癥期禁用熱敷。
肩髃穴位于肩峰前下方凹陷處,用拇指指腹垂直按壓3-5分鐘可緩解疼痛。天宗穴在肩胛岡下窩中央凹陷處,按壓時(shí)配合肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作效果更佳。肩貞穴位于腋后紋頭上1寸,按壓此穴有助于改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。穴位按壓每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。
鐘擺運(yùn)動(dòng)是改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的有效方法,身體前傾90度,患肢自然下垂做順時(shí)針和逆時(shí)針畫圈運(yùn)動(dòng)。爬墻訓(xùn)練面對(duì)墻壁站立,手指沿墻面緩慢向上爬行至極限位置保持10秒。這些動(dòng)作每天練習(xí)3組,每組10-15次,能逐步松解關(guān)節(jié)囊粘連,但需避免引起劇烈疼痛。
針對(duì)肩袖肌群采用揉捏手法,用拇指和其余四指對(duì)握肌肉進(jìn)行節(jié)律性提捏。胸小肌放松可取坐位,將網(wǎng)球置于鎖骨下方胸大肌外側(cè)緣緩慢滾動(dòng)。斜方肌上束松解可用對(duì)側(cè)手按壓肩井穴并向頸椎方向推撥。每個(gè)肌群按摩5-8分鐘,配合深呼吸能增強(qiáng)放松效果。
電動(dòng)按摩器選擇低頻振動(dòng)模式,沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣向肩峰方向移動(dòng)。筋膜槍使用球形頭附件,以每分鐘30次的頻率沖擊岡下肌附著點(diǎn)。按摩球靠墻放置在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,通過身體前后移動(dòng)施加壓力。器械使用每次不超過15分鐘,避免在同一部位持續(xù)振動(dòng)。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭含胸姿勢(shì)。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊薄枕減輕壓力,冬季注意肩部保暖。飲食宜多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變??祻?fù)期間可配合游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),但需避免打羽毛球等需要突然發(fā)力的動(dòng)作。
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