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什么是小兒支原體感染咳嗽

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小兒支原體感染咳嗽是由肺炎支原體引起的呼吸道感染，主要表現為持續性干咳、發(fā)熱等癥狀。主要傳播途徑有飛沫傳播、接觸傳播等，可通過(guò)阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等藥物治療。

1、病原體特點(diǎn)

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物，無(wú)細胞壁結構，對β-內酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥。其潛伏期較長(cháng)，通常為2-3周，可通過(guò)呼吸道飛沫在幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所快速傳播。感染后血清特異性IgM抗體在1周左右出現，是實(shí)驗室診斷的重要依據。

2、典型癥狀

患兒初期表現為咽痛、頭痛等上呼吸道癥狀，隨后出現陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重，可持續1-4周。約半數患兒伴有38-39℃中低度發(fā)熱，部分可能出現喘息、胸痛等表現。嬰幼兒癥狀往往更不典型，易出現拒奶、煩躁等非特異性表現。

3、診斷方法

臨床診斷需結合血清學(xué)檢查和核酸檢測。肺炎支原體IgM抗體檢測陽(yáng)性率在病程7天后顯著(zhù)升高，咽拭子PCR檢測具有早期診斷價(jià)值。胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)支氣管肺炎改變，但約20%患兒胸片可無(wú)明顯異常。需注意與病毒性肺炎、細菌性肺炎等鑒別。

4、治療方案

首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等，療程通常為3-5天。對耐藥病例可換用多西環(huán)素片或左氧氟沙星片，但8歲以下兒童慎用四環(huán)素類(lèi)藥物。劇烈咳嗽可配合使用氨溴索口服溶液，喘息明顯者可短期應用布地奈德霧化混懸液。

5、預防措施

流行季節避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，注意佩戴口罩。保持室內通風(fēng)，每日開(kāi)窗2-3次，每次不少于30分鐘?；純翰途?、毛巾應單獨使用并定期消毒。密切接觸者可預防性服用紅霉素腸溶片3-5天?？祻推趹訌姞I(yíng)養，適量補充維生素AD滴劑促進(jìn)黏膜修復。

患兒發(fā)病期間應保持充足休息，每日飲水量不少于1000毫升。飲食宜清淡，可食用百合粥、雪梨羹等潤肺食物。臥室保持濕度在50%-60%，使用生理鹽水鼻腔噴霧緩解鼻塞?？人詣×視r(shí)采用拍背排痰法，家長(cháng)手掌呈空心狀由外向內輕拍背部?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，定期復查胸片觀(guān)察肺部吸收情況。如出現呼吸急促、持續高熱等表現需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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