腎衰竭早期癥狀主要有乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫、皮膚瘙癢等。腎衰竭可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量改變、電解質(zhì)紊亂等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善腎功能檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腎衰竭早期因腎臟排泄功能下降,體內(nèi)代謝廢物蓄積可導(dǎo)致全身疲乏無(wú)力?;颊呖赡馨殡S活動(dòng)耐力下降、嗜睡等表現(xiàn)。需限制蛋白質(zhì)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片等藥物糾正代謝性酸中毒。
氮質(zhì)血癥引起的消化道癥狀常表現(xiàn)為厭食、惡心,可能伴有口中有氨味。建議采用低蛋白飲食,少量多餐,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平。
腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加,尿比重降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻但尿量減少的情況。需記錄24小時(shí)尿量,限制晚間飲水,必要時(shí)使用托伐普坦片調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。
鈉水潴留可引起眼瞼及下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi),遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)體重變化。
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢。建議使用低磷飲食,避免抓撓,可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需服用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制血壓和血糖,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次30分鐘。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī),出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或無(wú)尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。注意保持皮膚清潔,使用溫和沐浴露,冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理。
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