膽囊結石腹腔鏡手術(shù)是通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械完成的微創(chuàng )手術(shù),主要步驟包括麻醉準備、建立氣腹、膽囊分離切除和創(chuàng )口縫合。
手術(shù)前需進(jìn)行全身麻醉,患者取仰臥位。醫生在臍周作5-10毫米切口插入氣腹針,建立二氧化碳氣腹使腹腔膨脹。隨后在右上腹增加2-3個(gè)操作孔,置入腹腔鏡和手術(shù)器械。通過(guò)顯示屏放大視野,分離膽囊與周?chē)M織的粘連,夾閉膽囊管和血管后完整切除膽囊。術(shù)中可能使用膽道造影確認膽管情況。最后排出氣體,縫合切口并覆蓋敷料。手術(shù)時(shí)間通常為30-90分鐘,具體時(shí)長(cháng)與結石數量、膽囊炎癥程度有關(guān)。
術(shù)后6小時(shí)內需禁食禁水,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。早期下床活動(dòng)有助于預防靜脈血栓。注意觀(guān)察切口有無(wú)滲血滲液,保持敷料干燥清潔。術(shù)后1-2周避免提重物和劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查超聲。若出現發(fā)熱、持續腹痛或黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。日常應保持低脂飲食,限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。
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