老人哮喘可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀。哮喘通常與氣道炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān),需根據(jù)具體病情選擇藥物。
布地奈德吸入粉霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時(shí)漱口。對本品過敏者禁用,活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
沙美特羅替卡松吸入粉霧劑是長效β2受體激動(dòng)劑與吸入性糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑,適用于中重度哮喘的長期控制。其中沙美特羅可擴(kuò)張支氣管,替卡松可抗炎。常見不良反應(yīng)包括頭痛、震顫等。甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘的預(yù)防和長期治療。該藥通過阻斷白三烯的作用減輕氣道炎癥和痙攣??赡艹霈F(xiàn)腹痛、嗜睡等副作用。肝功能異常者需調(diào)整劑量,對本藥成分過敏者禁用。
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用,適用于慢性哮喘的維持治療。需監(jiān)測血藥濃度以防中毒,常見惡心、心悸等不良反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需減量,急性心肌梗死伴血壓下降者禁用。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,可用于哮喘急性發(fā)作時(shí)的癥狀緩解。通過阻斷M膽堿受體舒張支氣管,起效較慢但作用持久。可能引起口干、排尿困難等副作用。青光眼、前列腺增生患者慎用,對阿托品過敏者禁用。
老年哮喘患者需定期復(fù)查肺功能,避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減劑量。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等急性發(fā)作癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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