痔瘡的手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內扎術(shù)、超聲引導下痔動(dòng)脈結扎術(shù)、激光切除術(shù)、膠圈套扎術(shù)等。痔瘡手術(shù)方式的選擇需根據痔瘡類(lèi)型、嚴重程度及患者個(gè)體情況決定。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于三度或四度內痔,通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,阻斷痔區血供。該術(shù)式創(chuàng )傷較小,術(shù)后疼痛較輕,恢復較快,但可能出現吻合口出血、狹窄等并發(fā)癥。術(shù)前需排除直腸腫瘤等疾病,術(shù)后需注意保持大便通暢。
外剝內扎術(shù)是傳統痔瘡手術(shù)方式,適用于混合痔或外痔。手術(shù)通過(guò)剝離外痔部分并結扎內痔基底部血管,達到切除痔核目的。該術(shù)式效果確切,但術(shù)后疼痛較明顯,創(chuàng )面愈合時(shí)間較長(cháng)。術(shù)后需加強創(chuàng )面護理,預防感染,避免久坐久站。
超聲引導下痔動(dòng)脈結扎術(shù)適用于二度或三度內痔,通過(guò)超聲定位結扎痔區供血動(dòng)脈。該術(shù)式創(chuàng )傷小,恢復快,并發(fā)癥少,但可能因血管再生導致復發(fā)。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),保持規律排便,減少腹壓增高的因素。
激光切除術(shù)適用于外痔或較小混合痔,利用激光能量精確切除痔組織。手術(shù)出血少,術(shù)后疼痛輕,創(chuàng )面愈合快,但設備要求高,費用較高。術(shù)后需注意局部清潔,避免辛辣刺激飲食,防止創(chuàng )面感染。
膠圈套扎術(shù)適用于一度或二度內痔,通過(guò)器械將特制膠圈套扎于痔核根部。該術(shù)式操作簡(jiǎn)便,門(mén)診即可完成,但可能出現膠圈脫落或遲發(fā)性出血。術(shù)后需觀(guān)察排便情況,出現持續疼痛或出血需及時(shí)就醫復查。
痔瘡術(shù)后應保持肛周清潔,每日溫水坐浴,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。飲食上增加膳食纖維攝入,多飲水,避免便秘或腹瀉?;謴推陂g避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運動(dòng)幫助恢復肛門(mén)功能。術(shù)后定期復查,出現異常出血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。不同手術(shù)方式恢復時(shí)間有所差異,一般需1-4周,具體遵醫囑執行康復計劃。
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