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中耳炎的分類(lèi)與癥狀

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中耳炎主要分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎三類(lèi)，典型癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感及耳道流膿等。根據病程和病理特點(diǎn)，不同類(lèi)型的中耳炎臨床表現存在差異，需結合耳鏡檢查及聽(tīng)力學(xué)評估明確診斷。

1、急性中耳炎

急性中耳炎多由細菌或病毒感染引起，常見(jiàn)于上呼吸道感染后?；颊咄话l(fā)耳部劇烈疼痛，嬰幼兒表現為哭鬧、抓耳，可伴隨發(fā)熱、食欲減退。鼓膜充血膨隆，嚴重時(shí)穿孔流膿。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。未及時(shí)控制可能發(fā)展為乳突炎或腦膜炎。

2、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎以鼓室積液為特征，多因咽鼓管功能障礙導致?；颊咧髟V耳悶堵感、聽(tīng)力減退，按壓耳屏可暫時(shí)緩解，兒童可能出現注意力不集中或語(yǔ)言發(fā)育延遲。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內陷、液平面或氣泡。輕癥可通過(guò)嚼口香糖、捏鼻鼓氣促進(jìn)積液排出，頑固病例需行鼓膜穿刺術(shù)或置管術(shù)。

3、慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎病程超過(guò)3個(gè)月，表現為反復耳道流膿、鼓膜穿孔及傳導性耳聾。分為單純型和膽脂瘤型，后者可能破壞聽(tīng)小骨引發(fā)面癱或顱內并發(fā)癥。治療需局部使用氧氟沙星滴耳液清潔耳道，嚴重者需行鼓室成形術(shù)。日常應避免污水入耳，感冒時(shí)加強鼻腔護理。

4、氣壓性中耳炎

氣壓性中耳炎見(jiàn)于飛行或潛水時(shí)氣壓驟變，咽鼓管調節失衡導致鼓膜內外壓力差。癥狀為突發(fā)耳痛、耳鳴伴眩暈，可能出現血性分泌物?？赏ㄟ^(guò)吞咽、打哈欠或瓦爾薩爾瓦動(dòng)作緩解，嚴重者需鼓膜切開(kāi)減壓。有鼻炎病史者乘機前可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑預防。

5、結核性中耳炎

結核性中耳炎屬于特殊感染類(lèi)型，表現為無(wú)痛性耳漏、多發(fā)性鼓膜穿孔及肉芽組織增生。常合并肺結核病史，耳分泌物抗酸染色可檢出結核桿菌。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程6-9個(gè)月。延誤治療可能導致聽(tīng)骨鏈破壞及永久性聽(tīng)力損失。

中耳炎患者應保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻，感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。兒童需定期篩查聽(tīng)力，游泳佩戴專(zhuān)用耳塞。飲食注意補充維生素A和鋅元素，如胡蘿卜、牡蠣等食物有助于黏膜修復。若出現持續耳痛、高熱或面癱等癥狀，須立即就醫排查并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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