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纖維支氣管鏡適應(yīng)癥

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纖維支氣管鏡適用于支氣管肺癌、肺結(jié)核、支氣管異物、肺不張、支氣管擴(kuò)張等疾病的診斷和治療。纖維支氣管鏡是一種通過(guò)鼻腔或口腔插入支氣管進(jìn)行檢查和治療的醫(yī)療器械，能夠直接觀察支氣管內(nèi)部情況，并進(jìn)行活檢、刷檢、灌洗等操作。

1、支氣管肺癌

纖維支氣管鏡可用于支氣管肺癌的早期診斷和分期。通過(guò)支氣管鏡可以直接觀察腫瘤的位置、大小和形態(tài)，并進(jìn)行活檢以明確病理類型。對(duì)于中央型肺癌，支氣管鏡還能評(píng)估腫瘤對(duì)氣道的阻塞程度。在治療方面，支氣管鏡可用于放置氣道支架緩解阻塞，或進(jìn)行激光消融、冷凍治療等局部治療。

2、肺結(jié)核

纖維支氣管鏡在肺結(jié)核診斷中具有重要價(jià)值。對(duì)于痰涂片陰性但臨床高度懷疑肺結(jié)核的患者，支氣管鏡獲取的支氣管肺泡灌洗液可提高結(jié)核分枝桿菌的檢出率。支氣管鏡下可見到支氣管內(nèi)膜結(jié)核的特征性改變，如充血、水腫、潰瘍等。支氣管鏡還能評(píng)估肺結(jié)核導(dǎo)致的氣道狹窄程度。

3、支氣管異物

纖維支氣管鏡是診斷和取出支氣管異物的首選方法。兒童誤吸異物較常見，支氣管鏡能準(zhǔn)確定位異物位置并評(píng)估周圍組織情況。通過(guò)支氣管鏡配備的異物鉗、網(wǎng)籃等工具，可以安全取出大多數(shù)支氣管異物。對(duì)于長(zhǎng)期滯留的異物，支氣管鏡還能評(píng)估繼發(fā)的肉芽組織增生和氣道狹窄。

4、肺不張

纖維支氣管鏡可用于肺不張的病因診斷和治療。通過(guò)支氣管鏡可以明確肺不張是由于黏液栓阻塞、腫瘤壓迫還是其他原因引起。對(duì)于黏液栓導(dǎo)致的肺不張，支氣管鏡能進(jìn)行支氣管灌洗和吸痰，幫助肺復(fù)張。支氣管鏡還能評(píng)估肺不張區(qū)域的氣道通暢情況。

5、支氣管擴(kuò)張

纖維支氣管鏡在支氣管擴(kuò)張的診斷和治療中發(fā)揮重要作用。支氣管鏡下可見到支氣管管腔的異常擴(kuò)張和變形，并能評(píng)估擴(kuò)張支氣管的分泌物潴留情況。通過(guò)支氣管鏡可以進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，獲取標(biāo)本進(jìn)行微生物學(xué)檢查，指導(dǎo)抗生素治療。對(duì)于嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張伴大量膿痰的患者，支氣管鏡還能進(jìn)行支氣管沖洗治療。

進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查前需要禁食4-6小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適、聲音嘶啞等癥狀，通常1-2天內(nèi)自行緩解。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和駕駛。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。吸煙者建議在檢查前戒煙，以減少氣道分泌物和刺激。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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