異位性皮炎是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，主要表現為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復發(fā)作的濕疹樣皮疹。異位性皮炎的特點(diǎn)主要有皮膚屏障功能受損、遺傳易感性、免疫異常反應、環(huán)境因素誘發(fā)、多年齡段發(fā)病等。

1、皮膚屏障功能受損

異位性皮炎患者皮膚角質(zhì)層結構異常，神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分減少，導致皮膚水分丟失增加，屏障功能減弱。外界刺激物和過(guò)敏原更容易穿透皮膚，引發(fā)炎癥反應?；颊叱１憩F為皮膚干燥、脫屑，嚴重時(shí)可出現皸裂。日常護理需使用溫和無(wú)刺激的保濕劑，如含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免過(guò)度清潔。

2、遺傳易感性

異位性皮炎具有明顯的家族聚集性，約70%患者有過(guò)敏性疾病家族史。與FLG基因突變密切相關(guān)，該基因編碼的絲聚蛋白對維持皮膚屏障功能至關(guān)重要。攜帶FLG基因突變者發(fā)病年齡更早、癥狀更重。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等其他特應性疾病，形成"特應性進(jìn)行曲"。

3、免疫異常反應

患者體內Th2型免疫反應過(guò)度活化，導致IL-4、IL-13等細胞因子水平升高，刺激IgE產(chǎn)生和嗜酸性粒細胞浸潤。急性期皮損中可見(jiàn)大量Th2細胞，慢性期則轉為T(mén)h1/Th17混合反應。免疫失調使皮膚對常見(jiàn)環(huán)境抗原敏感性增高，輕微刺激即可誘發(fā)劇烈瘙癢和炎癥反應。

4、環(huán)境因素誘發(fā)

氣候干燥、溫度變化、空氣污染、塵螨、花粉等環(huán)境因素均可誘發(fā)或加重癥狀。洗滌劑、羊毛織物等直接接觸刺激物也是常見(jiàn)誘因。部分患者對特定食物過(guò)敏，如雞蛋、牛奶、花生等。冬季癥狀往往加重，夏季可能緩解，但出汗也可能刺激皮膚導致瘙癢加劇。

5、多年齡段發(fā)病

嬰幼兒期多表現為面部、四肢伸側急性濕疹樣皮損，滲出明顯。兒童期皮損逐漸轉為慢性，好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側部位。成人期皮損更傾向于慢性苔蘚化，可泛發(fā)全身。各年齡段共同特點(diǎn)是劇烈瘙癢，搔抓又進(jìn)一步加重皮損，形成"瘙癢-搔抓-炎癥"惡性循環(huán)。

異位性皮炎患者需建立長(cháng)期管理意識，避免已知誘發(fā)因素，堅持每日使用保濕劑修復皮膚屏障。選擇寬松純棉衣物，避免過(guò)熱環(huán)境。洗澡水溫不宜過(guò)高，時(shí)間控制在10分鐘內，浴后立即涂抹保濕劑。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫，在醫生指導下合理使用外用糖皮質(zhì)激素、鈣調磷酸酶抑制劑等藥物控制炎癥。合并嚴重瘙癢時(shí)可短期口服抗組胺藥，但需注意藥物可能引起的嗜睡副作用。定期隨訪(fǎng)評估病情，調整治療方案，提高生活質(zhì)量。