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腹部體格檢查順序

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腹部體格檢查順序通常按照視診、聽診、叩診、觸診的步驟進(jìn)行，可避免干擾檢查結(jié)果。

視診是腹部檢查的第一步，主要觀察腹部外形、皮膚、臍部、蠕動(dòng)波等。檢查時(shí)患者取仰臥位，充分暴露腹部，光線需充足。腹壁靜脈曲張、手術(shù)瘢痕、皮疹等異常表現(xiàn)可能提示肝硬化、腹膜炎等疾病。聽診需在觸診前完成，避免腸鳴音受干擾。將聽診器置于臍周及四個(gè)象限，評(píng)估腸鳴音頻率和性質(zhì)。腸鳴音亢進(jìn)可能見(jiàn)于腸梗阻，減弱或消失需警惕麻痹性腸梗阻。叩診可判斷臟器大小、腹腔積液及氣體分布。從肝濁音區(qū)開始，逐步叩診全腹。肝濁音界縮小提示胃腸穿孔，移動(dòng)性濁音是腹水特征性表現(xiàn)。觸診分為淺部和深部觸診，最后檢查壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征。觸診肝臟時(shí)需配合呼吸運(yùn)動(dòng)，脾臟觸診取右側(cè)臥位。觸及包塊需描述位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等特征。

檢查過(guò)程中需注意患者保暖和隱私保護(hù)，動(dòng)作輕柔避免誘發(fā)疼痛。發(fā)現(xiàn)異常體征應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)檢查。特殊人群如孕婦、兒童需調(diào)整檢查手法，腹主動(dòng)脈瘤患者禁止深觸診。規(guī)范的檢查順序能提高診斷準(zhǔn)確性，減少漏診誤診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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