腰扭傷是指腰部肌肉、韌帶等軟組織因外力作用或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致的急性損傷,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限。
腰扭傷可能與突然扭轉(zhuǎn)腰部、搬運重物時用力不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。長期保持不良姿勢或腰部受涼也可能誘發(fā)。部分患者存在腰椎結(jié)構(gòu)異?;蚣∪饬α坎蛔愕然A(chǔ)問題。
典型表現(xiàn)為腰部突發(fā)銳痛,咳嗽或打噴嚏時加重。多數(shù)患者出現(xiàn)腰部活動受限,無法完成彎腰、轉(zhuǎn)身等動作。嚴(yán)重時可伴隨局部腫脹或肌肉痙攣。
醫(yī)生通過詢問受傷經(jīng)過和體格檢查即可初步判斷。需要與腰椎間盤突出等疾病鑒別時可能建議影像學(xué)檢查。X線檢查主要用于排除骨折,MRI可評估軟組織損傷程度。
急性期需臥床休息1-3天,局部可冷敷緩解腫脹。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物?;謴?fù)期可進行熱敷和理療,逐步開始腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐不動。搬運重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。加強腰背肌鍛煉如橋式運動、小燕飛等可增強腰部穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)需注意腰部保暖。
發(fā)生腰扭傷后應(yīng)避免立即進行推拿等劇烈操作,48小時內(nèi)不宜熱敷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,需及時就醫(yī)排除其他腰椎疾病。恢復(fù)期間可佩戴護腰提供支撐,但不宜長期依賴。
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