膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日常使用手杖或護膝輔助行走。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,幫助維持骨骼健康。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用揉捏、點按等手法松解周圍肌肉,每周2-3次為宜。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘;慢性期可采用40℃左右熱敷,每日不超過30分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,每周1次,5次為1療程。使用塞來昔布膠囊需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的頑固性疼痛,術(shù)后3天可負(fù)重活動。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合終末期患者,采用鈷鉻鉬合金假體可使用15-20年。術(shù)后需進行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免完全下蹲動作。
股四頭肌等長收縮練習(xí)每日3組,每組10-15次能增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,水溫宜保持在28-32℃。使用平衡墊進行本體感覺訓(xùn)練,每次10分鐘,注意扶墻保護防止跌倒。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用遠(yuǎn)紅外護膝。定期復(fù)查X線觀察病情進展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。補充維生素E和Omega-3脂肪酸可能有助于延緩軟骨退化,但須在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。
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