兒童多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)主要有注意力缺陷、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為、學(xué)習(xí)困難及情緒不穩(wěn)定。多動(dòng)癥是兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動(dòng)障礙,需通過專業(yè)評(píng)估確診。
患兒難以持續(xù)專注完成任務(wù),易受外界干擾,常丟三落四或回避需集中精力的活動(dòng)。表現(xiàn)為聽課走神、作業(yè)拖拉、頻繁轉(zhuǎn)換活動(dòng)目標(biāo),部分兒童可能伴隨選擇性注意力異常,如對(duì)感興趣事物過度專注。
與年齡發(fā)育不符的動(dòng)作增多是核心特征,表現(xiàn)為不分場(chǎng)合奔跑攀爬、小動(dòng)作頻繁、無法安靜就座。學(xué)齡期兒童常見上課時(shí)離座、擺弄文具,嬰幼兒期可表現(xiàn)為異??摁[和睡眠紊亂。
行為控制能力低下導(dǎo)致插話搶答、干擾他人活動(dòng)、危險(xiǎn)舉動(dòng)頻發(fā)。典型表現(xiàn)包括難以遵守排隊(duì)規(guī)則、貿(mào)然觸碰危險(xiǎn)物品、情緒爆發(fā)時(shí)出現(xiàn)攻擊行為,部分患兒合并對(duì)立違抗性障礙。
非智力因素導(dǎo)致的學(xué)業(yè)落后多見,因注意力分散影響知識(shí)吸收效率。常見書寫潦草、計(jì)算粗心、閱讀理解障礙,但個(gè)體差異顯著,部分高功能患兒在家長(zhǎng)監(jiān)督下可保持中等學(xué)業(yè)水平。
情緒調(diào)節(jié)中樞功能異常引發(fā)易怒、挫折耐受差等表現(xiàn)?;純嚎赡芤蛐∈驴摁[崩潰,或突然出現(xiàn)興奮大笑,青春期后可能發(fā)展為焦慮抑郁等共患病。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息表,采用行為矯正療法強(qiáng)化正向行為,減少環(huán)境干擾因素。保證每日60分鐘有氧運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充富含鋅、鐵及歐米伽3脂肪酸的食物。定期復(fù)診評(píng)估共患病風(fēng)險(xiǎn),避免過度批評(píng)或放任不管兩種極端處理方式。學(xué)校需配合實(shí)施個(gè)性化教育方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合行為治療和藥物干預(yù)。
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