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什么是劃痕性蕁麻疹

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劃痕性蕁麻疹是一種皮膚受到輕微摩擦或搔抓后出現條索狀風(fēng)團或紅腫的慢性蕁麻疹亞型，屬于物理性蕁麻疹范疇。其主要表現為皮膚受刺激后快速出現瘙癢性隆起皮損，通常30分鐘內自行消退，但易反復發(fā)作。

1、發(fā)病機制

劃痕性蕁麻疹的發(fā)病與皮膚肥大細胞異?；罨嘘P(guān)。當皮膚受到機械刺激時(shí)，肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導致真皮層血管擴張和血漿外滲。部分患者存在免疫球蛋白E介導的過(guò)敏反應，也可能與甲狀腺功能異常、慢性感染等系統性疾病相關(guān)。

2、典型癥狀

患者皮膚被指甲或鈍器劃過(guò)數分鐘后，局部會(huì )出現紅色條狀隆起，伴隨明顯瘙癢或灼熱感。皮損寬度與劃痕力度相關(guān)，周?chē)赡馨橛屑t暈。癥狀多在1小時(shí)內消退，但嚴重者可持續數小時(shí)。好發(fā)于頸部、軀干和四肢伸側等易摩擦部位。

3、誘發(fā)因素

常見(jiàn)誘因包括緊身衣物摩擦、毛巾擦拭、背包肩帶壓迫等物理刺激。情緒緊張、溫度變化、運動(dòng)出汗可能加重癥狀。部分患者與服用阿司匹林、青霉素等藥物有關(guān)，飲酒或進(jìn)食辛辣食物也可能誘發(fā)發(fā)作。

4、診斷方法

醫生通常用鈍頭器械在患者背部施加恒定壓力劃痕，觀(guān)察是否出現皮膚隆起反應。需排除慢性自發(fā)性蕁麻疹、皮膚劃痕癥等其他類(lèi)型蕁麻疹。必要時(shí)檢測血常規、甲狀腺功能、過(guò)敏原篩查等輔助診斷。病程超過(guò)6周可確診為慢性劃痕性蕁麻疹。

5、治療措施

首選第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定膠囊等。頑固性病例可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑或白三烯受體拮抗劑。避免搔抓和穿粗糙衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高。記錄發(fā)作日記有助于識別個(gè)體誘因。

劃痕性蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，洗澡時(shí)避免用力搓擦皮膚。保持居住環(huán)境濕度適宜，冬季可使用保濕霜減少皮膚干燥。急性發(fā)作期可采用冷敷緩解瘙癢，若出現面部腫脹或呼吸困難需立即就醫。長(cháng)期反復發(fā)作者建議定期復查甲狀腺功能和免疫指標。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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