劃痕性蕁麻疹可通過避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。劃痕性蕁麻疹通常由皮膚機(jī)械性刺激、過敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、感染等因素引起。
減少摩擦或搔抓皮膚是基礎(chǔ)治療措施。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免使用粗糙毛巾擦拭,洗澡水溫不宜過高。皮膚瘙癢時(shí)可輕拍代替抓撓,防止劃痕后誘發(fā)風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。日常需保持環(huán)境濕度,避免干燥加重皮膚敏感。
用冷毛巾或冰袋包裹后敷于患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜保護(hù)皮膚屏障。該方法適用于急性發(fā)作期,但避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,需配合其他治療。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥控制復(fù)發(fā),用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)。嚴(yán)重病例可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如撲爾敏片增強(qiáng)療效。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、多塞平乳膏等可局部止癢消炎。激素類藥膏不宜連續(xù)使用超過2周,皮膚破損處禁用。非激素類如薄荷腦軟膏更適合面部及兒童使用。外用藥需與口服藥協(xié)同使用效果更佳。
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過抑制IgE抗體改善免疫異常。自體血清療法、紫外線光療等也可調(diào)節(jié)免疫功能。此類治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
劃痕性蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因,避免接觸化纖織物、寵物毛發(fā)等致敏原。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。日??裳a(bǔ)充維生素C和鈣劑輔助降低血管通透性。
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