劃痕性蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調節治療等方式改善。劃痕性蕁麻疹通常由皮膚機械性刺激、過(guò)敏反應、免疫異常、遺傳因素、感染等因素引起。
減少摩擦或搔抓皮膚是基礎治療措施。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免使用粗糙毛巾擦拭,洗澡水溫不宜過(guò)高。皮膚瘙癢時(shí)可輕拍代替抓撓,防止劃痕后誘發(fā)風(fēng)團反應。日常需保持環(huán)境濕度,避免干燥加重皮膚敏感。
用冷毛巾或冰袋包裹后敷于患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜保護皮膚屏障。該方法適用于急性發(fā)作期,但避免直接接觸冰塊導致凍傷。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,需配合其他治療。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢。部分患者需長(cháng)期規律服藥控制復發(fā),用藥期間可能出現嗜睡、口干等反應。嚴重病例可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如撲爾敏片增強療效。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、多塞平乳膏等可局部止癢消炎。激素類(lèi)藥膏不宜連續使用超過(guò)2周,皮膚破損處禁用。非激素類(lèi)如薄荷腦軟膏更適合面部及兒童使用。外用藥需與口服藥協(xié)同使用效果更佳。
反復發(fā)作或常規治療無(wú)效者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過(guò)抑制IgE抗體改善免疫異常。自體血清療法、紫外線(xiàn)光療等也可調節免疫功能。此類(lèi)治療需嚴格評估適應癥,在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
劃痕性蕁麻疹患者應記錄發(fā)作誘因,避免接觸化纖織物、寵物毛發(fā)等致敏原。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入。保持規律作息,適度運動(dòng)有助于調節免疫。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應,需立即就醫處理。日??裳a充維生素C和鈣劑輔助降低血管通透性。
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