急慢性牙髓炎的癥狀不同
急慢性牙髓炎的癥狀存在明顯差異。急性牙髓炎主要表現為劇烈自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛加重、夜間痛明顯；慢性牙髓炎則以鈍痛、咬合不適、偶發(fā)隱痛為特征。兩者可能由齲齒、牙周病、牙齒外傷等因素引起，需通過(guò)口腔檢查、溫度測試、影像學(xué)等手段鑒別診斷。
急性牙髓炎發(fā)作時(shí)疼痛呈尖銳跳痛，常放射至同側頭面部，患者難以準確定位患牙。冷熱刺激會(huì )誘發(fā)或加劇疼痛，平臥時(shí)因頭部充血導致夜間痛更顯著(zhù)。部分病例伴隨牙齦紅腫或輕微叩痛。慢性牙髓炎疼痛程度較輕但持續時(shí)間長(cháng)，多為間歇性鈍痛，對冷熱刺激反應較緩和，患牙可能出現深齲洞或充填體松動(dòng)。長(cháng)期慢性炎癥可導致牙髓壞死，此時(shí)疼痛反而減輕但可能出現牙齒變色。
牙髓炎癥狀差異與病理進(jìn)程相關(guān)。急性期牙髓組織充血水腫，髓腔內壓力急劇升高刺激神經(jīng)末梢。慢性期則表現為淋巴細胞浸潤和纖維組織增生，疼痛感受器敏感性降低。部分慢性牙髓炎可能急性發(fā)作，表現為兩種癥狀交替出現。無(wú)論急慢性牙髓炎，均需及時(shí)干預避免發(fā)展為根尖周炎。
日常應注意避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激患牙，使用軟毛牙刷清潔口腔。出現持續性牙痛或咀嚼不適時(shí)，建議盡早就醫進(jìn)行牙髓活力測試與X線(xiàn)檢查。治療方式包括蓋髓術(shù)、牙髓切斷術(shù)或根管治療，具體方案需根據牙髓狀態(tài)制定。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現齲齒等潛在誘因，預防牙髓炎發(fā)生。
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