月經(jīng)量過(guò)多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量過(guò)多通常表現為經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升、經(jīng)期延長(cháng)超過(guò)7天或伴有血塊等癥狀。
內分泌失調是月經(jīng)量過(guò)多的常見(jiàn)原因,可能與精神壓力大、過(guò)度節食、作息紊亂等因素有關(guān)。體內雌激素和孕激素水平失衡會(huì )導致子宮內膜異常增厚,脫落時(shí)出血量增加。這類(lèi)情況可通過(guò)調整作息、減少壓力、均衡飲食改善,必要時(shí)需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。肌瘤增大宮腔面積或影響子宮收縮時(shí),會(huì )導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng),部分患者伴有下腹墜脹感。確診后可根據肌瘤大小選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成的贅生物,可能與慢性炎癥刺激或雌激素水平升高有關(guān)。息肉會(huì )增加子宮內膜表面積,導致月經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血,部分患者伴有痛經(jīng)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等,會(huì )導致凝血機制異常,經(jīng)期出血難以自行停止。這類(lèi)患者除月經(jīng)量多外,還可能伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴重時(shí)需輸注凝血因子或血小板。
子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔外,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。異位病灶會(huì )導致前列腺素分泌增加,引起月經(jīng)量多、嚴重痛經(jīng)甚至不孕??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或通過(guò)戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能減少出血。
月經(jīng)量過(guò)多期間需注意休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,預防貧血。建議記錄每次月經(jīng)的出血量、持續時(shí)間及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供給醫生參考。若出現頭暈乏力等貧血表現,或出血持續超過(guò)7天,應及時(shí)到婦科就診排查病因。
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