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心臟瓣膜病的癥狀

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心臟瓣膜病的癥狀主要有心悸、呼吸困難、胸痛、疲勞和水腫。心臟瓣膜病可能由風濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形、退行性變或心肌病等因素引起，通常表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢腫脹等癥狀。

1、心悸

心悸是心臟瓣膜病常見的早期癥狀，患者可能感覺心跳加快、不規(guī)律或沉重。心悸可能與二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全導致的血流動力學改變有關(guān)。輕度心悸可通過減少咖啡因攝入、避免劇烈運動等方式緩解。若心悸伴隨頭暈或暈厥，需警惕嚴重心律失常，建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、呼吸困難

呼吸困難多出現(xiàn)在活動后或平臥時，與肺靜脈淤血相關(guān)。二尖瓣狹窄或主動脈瓣反流可能導致肺循環(huán)壓力升高，引發(fā)勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者應避免過度勞累，睡眠時墊高枕頭。嚴重者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血，或使用硝酸異山梨酯片擴張血管。

3、胸痛

胸痛常見于主動脈瓣狹窄患者，由于冠狀動脈供血不足引起。疼痛多為壓迫性或緊縮感，活動后加重。患者需立即停止活動并休息，可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。長期治療需針對原發(fā)病，如使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，或行經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)改善血流。

4、疲勞

疲勞是心臟輸出量減少的典型表現(xiàn)，患者易感疲倦、乏力，日常活動能力下降。三尖瓣病變或聯(lián)合瓣膜病可能導致全身組織灌注不足。建議調(diào)整作息時間，避免過度勞累，適當補充鐵劑改善貧血。嚴重者需使用地高辛片增強心肌收縮力，或考慮瓣膜修復手術(shù)。

5、水腫

水腫多出現(xiàn)在下肢，與右心衰竭導致的體循環(huán)淤血有關(guān)。三尖瓣關(guān)閉不全或肺動脈高壓患者常見踝部凹陷性水腫。日常需限制鈉鹽攝入，抬高下肢促進回流。藥物治療包括氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑，合并血栓風險時需加用華法林鈉片抗凝。

心臟瓣膜病患者需定期監(jiān)測血壓和心率，保持低鹽低脂飲食，避免感染和情緒激動。輕度癥狀可通過有氧運動如散步改善心肺功能，但中重度患者應限制體力活動。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥時須立即就醫(yī)，超聲心動圖檢查可明確瓣膜病變程度，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制定藥物或手術(shù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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