嬰兒大便有沫可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)和伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶瓶奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過(guò)多空氣,空氣與腸道內(nèi)容物混合后形成泡沫便。表現(xiàn)為大便松散帶泡沫但無(wú)臭味,嬰兒無(wú)哭鬧或發(fā)熱。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)角度至45度,選擇適合月齡的防脹氣奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體,形成黃色泡沫樣酸臭大便,可能伴隨腸鳴、腹脹??蓢L試換用低乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可遵醫(yī)囑添加乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑。需注意與先天性乳糖酶缺乏鑒別,后者需使用無(wú)乳糖配方粉如紐康特氨基酸配方粉。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起黏液樣泡沫便,每日排便超過(guò)10次,伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。確診需進(jìn)行大便輪狀病毒抗原檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)。輕癥可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液。細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑瓤股?,避免自行使用止瀉藥。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng)時(shí),可能出現(xiàn)血絲黏液泡沫便,常伴隨濕疹、嘔吐。建議改用深度水解配方粉如肽敏舒,或氨基酸配方粉如恩敏舒。母親哺乳期間需嚴(yán)格回避牛奶及制品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常可能導(dǎo)致消化吸收不良,出現(xiàn)間歇性泡沫便。可嘗試補(bǔ)充嬰幼兒益生菌如媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,配合腹部順時(shí)針按摩。若持續(xù)超過(guò)2周或體重增長(zhǎng)緩慢,需排除慢性腹瀉病等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)和過(guò)敏原檢測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡,避免高糖高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào),奶具每日煮沸消毒。出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、尿量減少或精神萎靡時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查。6個(gè)月以上嬰兒可逐步添加富含膳食纖維的輔食如蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥幫助調(diào)節(jié)腸道功能。
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