妊娠合并心臟病可通過(guò)嚴密監測、藥物調整、限制活動(dòng)、心理支持和分娩管理等方式護理。妊娠合并心臟病可能與先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、高血壓性心臟病、心律失常等因素有關(guān),通常表現為心悸、氣促、水腫、胸悶、乏力等癥狀。
妊娠合并心臟病患者需要定期進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查,監測心臟功能變化。妊娠期間血容量增加,心臟負荷加重,可能誘發(fā)心力衰竭。建議每周測量體重,觀(guān)察水腫情況,記錄每日尿量。出現呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
妊娠合并心臟病患者應在醫生指導下調整用藥方案,避免使用對胎兒有害的藥物??勺襻t囑使用地高辛片、呋塞米片、美托洛爾緩釋片等藥物控制心功能。使用抗凝藥物時(shí)需定期監測凝血功能,預防出血風(fēng)險。禁止自行增減藥量或停藥。
妊娠合并心臟病患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),以減輕心臟負擔。日?;顒?dòng)以不引起心悸、氣促為度,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。保證充足休息,每天睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。出現心功能下降時(shí)需臥床休息,采取半臥位減輕呼吸困難。
妊娠合并心臟病患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,需要家人給予充分理解和支持??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、孕婦學(xué)校等方式緩解心理壓力。學(xué)習放松技巧如深呼吸、冥想等有助于穩定情緒。避免精神緊張和情緒激動(dòng),保持平和心態(tài)。
妊娠合并心臟病患者需提前制定分娩方案,通常選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。分娩過(guò)程中需心內科醫生協(xié)同監護,控制輸液速度和總量。產(chǎn)后需繼續監測心功能變化,預防圍產(chǎn)期心肌病。母乳喂養需根據心功能狀況決定,心功能Ⅲ-Ⅳ級者不宜哺乳。
妊娠合并心臟病患者日常需低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,預防貧血。保持環(huán)境安靜舒適,避免感染。定期產(chǎn)檢和心功能評估至關(guān)重要,出現任何不適癥狀都應及時(shí)就醫。產(chǎn)后需繼續隨訪(fǎng)心功能恢復情況,遵醫囑進(jìn)行康復治療。
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