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前置胎盤是不是只能剖腹產(chǎn)

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前置胎盤并非只能剖腹產(chǎn)，若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過20毫米且無其他高危因素，可嘗試陰道分娩。但多數(shù)情況下因出血風險需選擇剖腹產(chǎn)。

前置胎盤根據(jù)胎盤位置與宮頸內(nèi)口的關系分為完全性、部分性和邊緣性。完全性前置胎盤因胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，分娩時必然導致大出血，必須剖腹產(chǎn)。部分性前置胎盤若胎盤覆蓋部分宮頸內(nèi)口，在胎頭壓迫止血有效且產(chǎn)程進展順利時，有陰道分娩可能，但需持續(xù)監(jiān)測出血量。邊緣性前置胎盤若胎盤下緣距宮頸內(nèi)口20-30毫米，且胎兒頭盆相稱、產(chǎn)道條件良好，可在嚴密監(jiān)護下嘗試自然分娩，但需備好緊急剖腹產(chǎn)預案。

存在活動性出血、胎位異常、多胎妊娠或既往子宮手術史等情況時，即使為邊緣性前置胎盤也需直接選擇剖腹產(chǎn)。前置胎盤合并胎盤植入時，剖腹產(chǎn)術中可能需聯(lián)合子宮動脈栓塞或子宮切除術。妊娠34周前出現(xiàn)大出血者，需緊急剖腹產(chǎn)終止妊娠以保障母嬰安全。

前置胎盤孕婦應提前1-2周住院觀察，避免劇烈運動和性生活。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估胎盤位置、出血風險及胎兒狀況后決定，不可強行要求陰道分娩。術后需注意觀察子宮收縮情況及惡露量，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，補充鐵劑糾正貧血，定期復查超聲了解子宮復舊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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