乳腺癌的診斷主要通過(guò)乳腺超聲、乳腺X線攝影、磁共振成像、病理活檢等方式綜合判斷。乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀,建議出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查。
乳腺超聲是常用的初步篩查手段,利用高頻聲波成像可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,對(duì)致密型乳腺組織尤其敏感。乳腺X線攝影能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,適用于40歲以上女性常規(guī)篩查,但可能遺漏致密乳腺中的病灶。磁共振成像具有高軟組織分辨率,常用于高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查或評(píng)估腫瘤范圍,檢查前需注射造影劑。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),細(xì)針穿刺適用于可觸及腫塊,空心針穿刺可獲取更多組織,手術(shù)切除活檢用于影像異常但穿刺陰性者。腫瘤標(biāo)志物如CA153和CEA可作為輔助指標(biāo),但特異性有限需結(jié)合影像學(xué)。
日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后一周,注意觀察乳房外形、皮膚變化及觸摸有無(wú)腫塊。40歲以下女性建議每年做一次乳腺超聲,40歲以上每1-2年聯(lián)合乳腺X線檢查。有家族史或BRCA基因突變者需提前篩查年齡并縮短間隔。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。哺乳超過(guò)12個(gè)月可能具有保護(hù)作用,更年期女性應(yīng)謹(jǐn)慎使用激素替代療法。
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