乳腺癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,可分為0期至IV期。臨床常用TNM分期系統(tǒng),結(jié)合病理檢查結(jié)果綜合評估病情嚴(yán)重程度。
0期為原位癌,腫瘤局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜。I期腫瘤直徑不超過2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。II期分為IIA和IIB,IIA期可能出現(xiàn)腫瘤2-5厘米無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或腫瘤小于2厘米伴有1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;IIB期則為腫瘤2-5厘米伴1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或腫瘤超過5厘米無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期屬于局部晚期,IIIA期腫瘤任何大小伴4-9枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,IIIB期腫瘤侵犯胸壁或皮膚,IIIC期出現(xiàn)10枚以上腋窩淋巴結(jié)或鎖骨上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IV期已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等器官。
乳腺癌分期需通過乳腺超聲、鉬靶、核磁共振等影像學(xué)檢查,結(jié)合穿刺活檢或術(shù)后病理確診。早期患者以手術(shù)切除為主,中晚期需聯(lián)合化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合方案。定期乳腺自檢和篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性建議每年進行乳腺專項檢查。術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)進行上肢功能鍛煉,避免淋巴水腫,遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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