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什么是浸潤性乳腺癌

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浸潤性乳腺癌是指癌細胞突破乳腺導管或小葉基底膜向周圍組織浸潤生長的惡性腫瘤，主要包括浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌兩種類型。

1、浸潤性導管癌

浸潤性導管癌是最常見的乳腺癌類型，占所有浸潤性乳腺癌的70%-80%。癌細胞起源于乳腺導管上皮細胞，突破導管基底膜后向周圍脂肪組織浸潤。病理特征表現(xiàn)為癌細胞排列成巢狀、條索狀或腺管樣結構，常伴有間質纖維組織增生。臨床表現(xiàn)多為乳房無痛性腫塊，腫塊質地硬、邊界不清，可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷。

2、浸潤性小葉癌

浸潤性小葉癌約占浸潤性乳腺癌的5%-15%，起源于乳腺小葉末梢導管。病理學特點是癌細胞呈單行線狀排列，彌漫浸潤乳腺間質。與導管癌相比，小葉癌更易表現(xiàn)為雙側乳房多發(fā)灶，且鉬靶檢查檢出率較低。部分病例可表現(xiàn)為乳房彌漫性增厚而非明確腫塊，增加了早期診斷難度。

3、分子分型特征

根據(jù)基因表達譜可分為管腔A型、管腔B型、HER2過表達型和基底樣型。管腔型表達雌激素受體和/或孕激素受體，HER2過表達型具有HER2基因擴增，基底樣型多為三陰性乳腺癌。不同分子分型在治療方案選擇和預后評估中具有重要指導意義。

4、轉移途徑

癌細胞可通過直接浸潤累及胸肌和胸壁，經淋巴轉移至腋窩淋巴結、內乳淋巴結和鎖骨上淋巴結，經血行轉移至肺、骨、肝、腦等遠處器官。淋巴結轉移數(shù)目和遠處轉移情況是分期和預后的重要指標。

5、診斷方法

診斷需結合乳腺超聲、鉬靶、磁共振等影像學檢查，確診依靠空心針穿刺活檢或手術切除標本的病理檢查。免疫組化檢測ER、PR、HER2和Ki-67等指標對分型至關重要。PET-CT有助于評估全身轉移情況。

建議40歲以上女性每年進行乳腺體檢和影像學篩查，發(fā)現(xiàn)乳房異常腫塊及時就醫(yī)。確診患者應保持良好心態(tài)，配合醫(yī)生制定個體化治療方案，治療期間注意營養(yǎng)均衡，適當進行康復鍛煉，定期復查監(jiān)測病情變化。家屬應給予充分心理支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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