鼻炎和鼻竇炎是兩種不同的鼻部疾病,主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。鼻炎指鼻腔黏膜的炎癥,鼻竇炎則是鼻竇黏膜的炎癥。兩者可能由感染、過敏、結(jié)構(gòu)異常等因素引起,但具體病因和治療方法存在差異。
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜,表現(xiàn)為黏膜充血、水腫及分泌物增多。鼻竇炎則累及鼻竇腔黏膜,包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,炎癥可能導(dǎo)致竇口阻塞和膿性分泌物潴留。鼻竇炎常繼發(fā)于鼻炎未及時(shí)控制時(shí)炎癥擴(kuò)散。
鼻炎以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞為主要特征,過敏性鼻炎還伴眼癢等過敏癥狀。鼻竇炎典型癥狀為鼻塞、黏膿涕、頭痛及面部壓迫感,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱,慢性期可有嗅覺減退。鼻竇炎頭痛具有定位性,如額竇炎表現(xiàn)為前額痛,上頜竇炎為面頰部脹痛。
鼻炎多為急性發(fā)作,癥狀持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,部分可轉(zhuǎn)為慢性。鼻竇炎根據(jù)病程分為急性4周內(nèi)、亞急性4-12周和慢性超過12周。慢性鼻竇炎可能引發(fā)鼻息肉、中耳炎等并發(fā)癥,而鼻炎并發(fā)癥相對較少。
鼻炎診斷主要依靠前鼻鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài)和分泌物性質(zhì)。鼻竇炎需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查,CT可清晰顯示鼻竇黏膜增厚、積液或息肉等病變。過敏性鼻炎需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測。
鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑為主。鼻竇炎需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺或功能性內(nèi)鏡手術(shù)。兩者均需避免接觸過敏原,增強(qiáng)免疫力。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等,需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對改善鼻部免疫功能具有積極作用。
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