氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術治療、保守觀察等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺部感染等原因引起。
適用于少量氣胸或首次發(fā)作的閉合性氣胸。通過穿刺針將胸腔內(nèi)氣體抽出,緩解肺組織壓迫。操作需在無菌條件下進行,可能伴隨胸痛、局部出血等風險。治療后需監(jiān)測呼吸狀況,避免劇烈運動。
針對中大量氣胸或張力性氣胸的標準治療。通過置入引流管持續(xù)排出氣體,促進肺復張。需保持引流系統(tǒng)密閉,觀察氣泡逸出情況??赡馨l(fā)生導管堵塞、感染等并發(fā)癥,需定期更換敷料。
高濃度吸氧可加速胸腔內(nèi)氣體吸收,適用于穩(wěn)定性小量氣胸。一般采用面罩給氧,流量控制在5-10升/分鐘。需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病者需謹慎調(diào)節(jié)氧濃度。
適用于復發(fā)性氣胸或引流無效者。常見術式包括胸腔鏡下肺大皰切除術、胸膜固定術。手術可顯著降低復發(fā)概率,但存在麻醉風險、術后疼痛等弊端。術后需進行呼吸功能鍛煉,促進肺復張。
針對無癥狀的小量氣胸可暫不干預。需絕對臥床休息,限制活動,定期復查胸片評估氣體吸收情況。若出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。保守期間禁止乘坐飛機或前往高原地區(qū)。
氣胸患者康復期應避免劇烈運動、用力屏氣等行為,戒煙并預防呼吸道感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,促進組織修復??蛇M行腹式呼吸訓練改善肺功能,但需在醫(yī)生指導下逐步恢復活動。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就診。
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